Haukeland sykehus har gjort en unders\u00f8kelse av 15 spebarn som har v\u00e6rt inne til behandling for abstinenssymptomer etter at mor har v\u00e6rt p\u00e5 s\u00e5kalt Legemiddelassistert rehabilitering (LAR), bedre kjent som metadon, under graviditet. Barn f\u00e5r nemlig ogs\u00e5 abstinens dersom mor bruker statsautoriserte midler, ikke bare om hun bruker illegale midler.<\/p>\n
Det ble sl\u00e5tt opp at 2 av 15 barn av m\u00f8dre p\u00e5 metadon d\u00f8de, og at metadon ogs\u00e5 gj\u00f8r sm\u00e5barn avhengige f\u00f8r de blir f\u00f8dt, slik at de m\u00e5 avvennes etter f\u00f8dselen. Dessuten at dette er barn som kommer til verden og har det ganske vondt.<\/p>\n
Problemet er bare at man basert p\u00e5 denne studien (fortsatt) ikke vet om det er metadon i seg selv som leder til skader. Mange av disse m\u00f8drene hadde annet misbruk i tillegg. Dermed kan man vanskelig si at det er metadon eller Subutex som for\u00e5rsaker Neonatal abstinence syndrome (NAS). Det sier forskerne selv ogs\u00e5<\/a>:<\/p>\n P\u00e5 grunn av sidemisbruk blir det vanskelig \u00e5 vurdere den reelle risiko for abstinens for\u00e5rsaket av metadon\/buprenorfin.<\/p><\/blockquote>\n Men \u00e5 g\u00e5 s\u00e5pass i dybden er det mye forlangt at mediene gj\u00f8r, ser det ut til. Ei heller sier man at det faktum at 2 barn er d\u00f8de kan skyldes andre ting, for eksempel sidemisbruk. Eller siden gruppen er liten kan det skyldes tilfeldigheter.<\/p>\n Dagsrevyen hadde et kort innlegg om saken i g\u00e5r<\/a>. Og der slapp helsedirektoraret til med noen uttalelser jeg fant temmelig snodige. Nye retningslinjer for Legemiddelbasert rehabilitering er under utarbeidelse og vil inneb\u00e6re en liberalisering av utdelingen av slike midler, dersom man f\u00f8lger Ekspertgruppen som har kommet med innstilling p\u00e5 saken<\/a>. De anbefaler blant annet \u00e5 gi yngre brukere tilgang til metadon og subutex.<\/p>\n Elinor Major, divisjonsdirekt\u00f8r i Helsedirektoratet, sa f\u00f8lgende p\u00e5 Dagsrevyen:<\/p>\n “Det kan nok tenkes at det blir flere gravide metadonbrukere. Men det er kanskje bedre at de er gravide p\u00e5 metadon enn at de er det p\u00e5 heroin.”<\/p>\n “Vi lager retningslinjer n\u00e5 fordi vi ser at vi har for liten kunnskap og det er ogs\u00e5 ulike oppfatninger av dette i forskningsmilj\u00f8ene”<\/p><\/blockquote>\n Det synes jeg var en rimelig tynn begrunnelse for \u00e5 gi nye retningslinjer som inneb\u00e6rer lettere tilgang til disse legemidlene.<\/p>\n “Det er kanskje<\/strong> bedre at de g\u00e5r p\u00e5 metadon enn p\u00e5 heroin”<\/em><\/p>\n Ja, det er det kanskje, men vi vet alts\u00e5 ikke det. Og det er slik at gravide heroin-misbrukere har man lovhjemmel til \u00e5 tvangsbehandle, i motsetning til de som er p\u00e5 metadon. De er per definisjon under behandling. Faktisk er det sv\u00e6rt f\u00e5 kontrolltiltak overfor metadon-brukere etter det jeg har forst\u00e5tt. Og n\u00e5r det s\u00e5 viser seg at halvparten av kvinnene i denne studien misbruker andre illegale stoffer i tillegg, s\u00e5 sier det seg selv at forstrene ikke bare utsettes for metadon, men ogs\u00e5 for andre skadelige stoffer. Og mens gravide heroinmisbrukere kontrolleres strengt, kontrolleres ikke metadon-brukere p\u00e5 samme m\u00e5te.<\/p>\n